2011.06.29.


Az alacsony vércukorszint jelentősége és veszélyei

Az élettani éhgyomorra mért vércukorszint érték 3,9-5,4 mmol/l között lehet. Az egészséges ember vércukor szintje 3,9-7,8 mmol/ között ingadozik. Hipoglikémiának az alacsony vércukorszintet nevezzük. Ilyenkor a teljes vénás vérből meghatározott cukorszint 3,5 mmol/l alatt van. A hipoglikémia nem egy önálló betegség.

Hirdetés

 

Mikor fordul elő hipoglikémia?

 

Cukorbetegségben a hipoglikémia az inzulinkezelés és az inzulintermelést fokozó gyógyszerek adása mellett fordul elő. 1-es típusú diabéteszben a normális vércukorértékre törekvő kezelés esetén a hipoglikémia enyhe formája akár heti 2-3 alkalommal is kialakulhat.

A 2-es típusú diabéteszben, a hipoglikémia előfordulása jóval ritkább.

A hipoglikémia gyakorisága

 


A hipoglikémia gyakoriságát a fizikai aktivitás, a beteg neme, étkezési és alvási szokásai, az alkololfogyasztás és az életkor befolyásolja. Mindkét típusú diabéteszben el kell kerülni a súlyos, eszméletvesztést okozó és/vagy külső segítségre szoruló hipoglikémiát.

A bevezető tüneteket (izzadás, remegés, szívdobogás, éhségérzet) részben az adrenalin termelődés, részben a vegetatív idegrendszer aktivációja okozza, egyénenként változóan kb. 3,5-3,2 mmol/l-es vércukorszintnél.

A tünetek megérzésekor kb. 15 g gyorsan felszívódó szénhidrát fogyasztásával (cukor, vagy cukortartalmú folyadék, a hideg, szénsavas cukros ital szívódik fel a leggyorsabban) a további vércukorcsökkenés megakadályozható. Általában a hipoglikémia kialakulási körülményeitől függően még további 15 g, lassan felszívódású szénhidrát bevitele is szükséges.

Amennyiben a szénhidrátfogyasztás valamilyen okból (pl. nem érzett tünetek) nem történik meg, és a vércukor tovább esik, jellegzetes tünetek alakulnak ki. Ezek lehetnek sokgócú eredetre utaló idegrendszeri eltérések (beszéd-, látás-, járászavar) és/vagy mentális jellegű tünetek (kábultság, viselkedés zavar, zavarttudat, görcs, kóma).

Hosszú betegségtartam esetén a vércukorszintet emelő glukagon hormon termelése elmarad hipoglikémia esetén, egymást követően fellépő hipoglikémiánál pedig a szervezet többféle válaszreakcióinak intenzitása csökkenhet, és így meg nem érzett hipoglikémiás állapot jöhet létre. A meg nem érzett hipoglikémia, akár rögtön eszméletvesztéssel is járhat.

Vércukorszinttől függő vércukorszint csökkentés a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében


Régóta ismert tény, hogy egyes bélben termelődő hormonok, amelyeknek a termelése akkor indul meg, amikor táplálkozunk, hatással vannak az inzulin elválasztására. Ezeket a bélben termelődő hormonokat inkretin hormonoknak nevezték el. Hatásukra, a hasnyálmirigyben markáns inzulintermelés indul meg, ugyanakkor a vércukorszintet emelő másik hormon, a glukagon termelését viszont gátolják, vagyis kettős hatásuk van.

Azt is megfigyelték, hogy az inkertin hormonok vércukor szinttől függően glukóz-függő módon serketik az inzulin elválasztását. Ezeknek a hormonoknak a hatása az inzulintermelés serkentése tekintetében nagyon rövid, mert a dipeptidil-peptidáz-4 (DPP-4) enzim rövid időn belül elbontja.

Hosszú ideig nem is sikerült a gyógyszeres kezelés lehetőségeként, a rendszerre ható készítményt kifejleszteni. Azonban, egy idő után, felfedezték a bontó hormonnak a termelését gátló gyógyszercsoportot. Így, tehát érvényesülhet a bélben termelődő enzimeknek glukóz elválasztása, pontosabban az inzulin elválasztásra történő serkentő hatása. Ezen elven alapulnak az úgynevezett dipeptidil-peptidáz-4 gátló (DPP-4 gátló) készítmények.

A dipeptidil-peptidáz-4 gátlók (DPP-4 gátlók) jelentősége a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében

A dipeptidil-peptidáz-4 gátló (DPP-4 gátló) készítmények, mint az egyik legújabb gyógyszercsoport, a hasnyálmirigy béta-sejtjeire való hatásuk révén a vércukorszintnel megfelelően serkentik az inzulin elválasztást, ugyanakkor az alfa-sejtekre hatva csökkentik a glukagon termelést. Ez utóbbi szintén rendkívül fontos, ugyanis a glukagon hormon a vércukoremelő hatás egyik szereplője.

A korábban, a szájon át alkalmazott vércukorcsökkentők csak a béta-sejtek működését javították az inzulintermelés vagy az inzulin iránti érzékenység fokozódása révén. A dipeptidil-peptidáz-4 gátlók azonban hatnak az alfa-sejtekre is, csökkentve a glukagon termelést. Ezen kettős élettani hatás vezet a szénhidrátegyensúly helyreállításához.

A dipeptidil-peptidáz-4 gátló készítmények nem okoznak hipoglikémiát, mellékhatások is csak ritkán fordulnak elő alkalmazásuk során.

Az egyes dipeptidil-peptidáz-4 gátló készítmények további előnyös tulajdonsága az is, hogy nem növelik a testsúlyt, sőt egyes vizsgálatok alapján testsúlycsökkentő hatást észleltek.

A dipeptidil-peptidáz-4 gátló gyógyszerkészítményekkel jelentősen javítható a cukor-anyagcsere. A felsoroltakat széleskörű klinikai vizsgálatokkal is igazolták, melyekben részben önmagukban, de egyéb vércukorszint csökkentő szerrel való kombinációs kezelést is alkalmaztak.

Hirdetés

Hirdetés


 

Ossza meg!

Vissza: Cukorbetegség és kezelése
címkék: 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség, egészséges életmód



FÓRUM

Legfrissebb hozzászólások:

Leszokás a dohányzásról

Sziasztok! Már rég szerettem volna ide írni de csak most találtam olyan gépet ami enged is hozzászólást... Tovább

Főzőcske, vásárlás, vendéglátás, étel házhoz szállítás. Tapasztalatok, tanácsok, ötletek!

Üdvözlet!   Tudnátok tippet adni olyan ételkiszállító-céggel kapcsolatban, aki gyermekem 30... Tovább

BLOG

Legfrissebb blog bejegyzések:

Hogyan keljek fel?

Nem visz rá a lélek (vagy csak nagyon nehezen), hogy éjfélnél tovább ne legyek fent, és ne keljek fel 10... Tovább

Ageloc R2

Sejtszintű méregtelenítés Tovább





Időjárás

Záporesõ Záporesõ
Budapest
04. 20. V

Záporesõ
Min-Max: 7 °C 16 °C


Heti időjárás előrejelzés

Hírlevél

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőkézből értesülhessen a ...

Eseménynaptár

2014 Április

H K Sz Cs P Sz V
  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30        
             

Szavazás

Hol sportolsz Ősszel?


Még több szavazás