Diétás tanácsok cukorbetegeknek 1. rész

Az étrendi kezelés célja, hogy  az optimális testtömeget és tápláltsági állapotot elérjük, majd megtartsuk.  a vércukorértékeket a normális értékekhez legközelebb eső tartományban tartsuk, a szövődmények kifejlődését megelőzzük, illetve késleltessük a táplálkozási tényezők optimális kihasználása révén.

A diétát mindig személyre szólóan határozzuk meg. Összefoglalva a napi tápláléknak tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges valamennyi tápanyagot. Ez a helyes táplálkozás alapja.

 

Miért kell diétázni?

Egészségeseknél az étkezésenként elfogyasztott táplálék szénhidráttartalmától függően a hasnyálmirigy több-kevesebb inzulint termel. Az inzulin feladata, hogy a vérben levő cukor bejutását segítse a sejtekbe. Igen sok cukorbetegnél a saját inzulintermelés, vagy a termelődő inzulin hatása oly mértékben károsodott, hogyha kívülről nem juttatnánk be inzulint, a sejtek éheznének, miközben a táplálék formájában elfogyasztott szénhidrát a vérben igen magas cukorszintet eredményezne.

A táplálékkal bevitt energia mennyisége az optimális tápláltsági állapot elérését kell, hogy szolgálja. Ez azt jelenti, hogy

• ha az Ön testtömege több a kívánatosnál, akkor Önnek csökkentett energiatartalmú étrendet kell fogyasztania mindaddig, míg a testtömege a kívánt szintre nem csökken. (Nők esetén 1000-1400 kcal/ nap , férfiak 1400-1800 kcal/ nap az ajánlott energia bevitel .)

Ha Ön nem tudja eldönteni, hogy túlsúlyos-e kérdezze meg kezelőorvosát, dietetikusát, vagy számolja ki BMI értékét  a weboldalunkon található kalkulátor segítségével.
 

• normális testtömeg esetén az energiaegyensúly biztosítását szolgáló energiatartalmú étrendet ajánlatos Önnek fogyasztani, hogy a kívánt testtömegét tartani tudja. (Nőknél 1600-3000 kcal / nap, férfiaknál 2000-3500 kcal/ nap energia- bevitelt jelent.)

•  alultápláltság esetén a normális testtömeg eléréséig több energiát tartalmazzon az étrend, mint amennyire a szervezetnek szüksége van.

 

Az étrend tápanyag összetétele

 

Igen fontos táplálkozási ajánlás, hogy az energiát adó tápanyagok  (fehérje, zsír, szénhidrát)  megfelelő arányban legyenek jelen a napi táplálékban, ami annyit jelent, hogy a táplálékkal bevitt energia 15-20%-a fehérjéből, 30%-a zsírból, 50-55%-a szénhidrátból kell származzék.
Ha ezen kedvező tápanyag beviteli arányok megváltoznak, pl. kevesebb szénhidrát és több zsírbevitel, vagy több fehérjebevitel lesz jellemző az étrendre úgy a táplálkozással összefüggő betegségek, például az elhízás, szív-  és érrendszeri megbetegedések  kockázata jelentősen nőhet.
Az energiát nem adó mikro tápanyagok  (vitaminok, ásványi anyagok) szintén a szervezet szükségletének megfelelő mennyiségben kell, hogy jelen legyenek a napi táplálékban , mert ez is az egészség megőrzését szolgálja. Ezt csupán a megfelelően összeállított étrend képes biztosítani.

 

Az étrend energia és szénhidráttartalma közötti kapcsolat

Miután az energiaszükséglet tág határok között változik, az egyénenként elfogyasztandó tápanyagok mennyisége is különböző. Ez a szénhidrátok esetében naponta fogyasztható mennyiség 120-370 g közötti ingadozását jelenti.
A fentiekből következik, hogy a diéta energia- szénhidráttartalmát egyidejűleg ajánlatos meghatározni és az étrend összeállításakor figyelembe venni, mert a kettő elválaszthatatlanul összetartozik.
Így pl. egy 1800kcal / nap energiatartalmú étrendnél ez azt jelenti , hogy 900kcal/ nap energiát a napi összes energia bevitel felét kell a szervezetbe juttatni szénhidrát formájában. Ha 1g szénhidrát elégése során 4 kcal energia keletkezik akkor 900: 4 = 225. Egy 1800kcal napi energia tartalmú étrendnek tehát 225g szénhidrátot kell tartalmaznia.
Az alábbi táblázat különböző energiatartalmú étrendekhez tartozó szénhidrát mennyiségeket mutatja.

 

Energia KJ	kcal	szénhidrát (g)
4200	1000	125
5900	1400	175
7600	1800	225
9200	2200	275
10900	2600	325
12600	3000	375

A táplálkozás ritmus, azaz az étkezések gyakorisága, az egyes étkezések szénhidráttartalma.

A szervezetnek állandóan szüksége van energiára és tápanyagokra. Az étkezés azonban nem folyamatos, hanem szakaszos. Régóta ismert, hogy a naponta szükséges energia és tápanyagmennyiség napi egy-két étkezésre történő elfogyasztása megterheli az emésztőrendszert, többletmunkát ró a szívre, keringésre.
Inzulinnal kezelt cukorbetegeknél ezen kívül azért sem ajánlatos csupán naponta egy- két alkalommal étkezni, mert a ma általánosan használt inzulinok hatásgörbéjéből adódóan nem tudnánk megfelelő vércukorszinteket biztosítani. Éppen ezért azt javasoljuk Önnek, hogy a napi szénhidrátmennyiséget többszörre elosztva fogyassza el.
Ez a gyakorlatban annyit jelent, hogy kívánatos, hogy a cukorbetegek naponta 5-6 alkalommal étkezzenek. Három főétkezés mellett 2-3 kis étkezés is szerepeljen.
Az inzulinnal kezelt cukorbetegnél az alkalmazott inzulinok hatásgörbéjét figyelembe véve kell az étkezések számát, időpontját és szénhidráttartalmát megtervezni.

 

A napi szénhidrátmennyiség javasolt elosztása napi 6- szori étkezés esetén

 

Napi szénhidrát mennyiség	125 g	175 g	225 g	275 g
reggeli	20	30	40	50
tízórai	15	20	25	30
ebéd	30	50	60	70
uzsonna	15	20	30	35
vacsora	30	40	50	65
utóvacsora	15	15	20	25

Folytatása következik: a cikksorozat következő részében az alapvető tápanyagokat fogjuk ismertetni a cukorbeteg szemszögéből.

 

Ha már cukorbeteg vagy, olvass bele, milyen lehetőségek léteznek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére: "A 2-es típusú cukorbetegség kezlése"