1-es és 2-es típusú cukorbetegség, inzulin, diéta. Inzulinkezelés felnőttkorban 2.rész

Bejelentkezés  |  Regisztráció  | 2014. Október 25. Szombat - Bianka
| Szerző: Dr. Fövényi József professzor

Inzulinkezelés felnőttkorban 2.rész

A vércukor a vérben lévő szőlőcukor, szakkifejezéssel glukóz. A vércukor szintje egészséges embernél éhgyomorra 4-5,5 mmol/l között változik, étkezések után 1-2 óra időtartamra 1-3 mmol/l-t emelkedik. Cukorbetegségről akkor beszélünk, ha a vércukor éhgyomri szintje – nagy laboratóriumi vizsgálattal – a 7 mmol/l-t meghaladja, étkezés után ez az érték általában 11 mmol/l fölé emelkedik. A 6,1 és 6,9 mmol/l közötti éhgyomri vércukrot emelkedett éhomi vércukornak (az angol kifejezés rövidítése: IFG) nevezzük. Mivel mind betegek, mind orvosok még ma is gyakran kissé lazán kezelik a kezdeti vércukor emelkedéseket, hangsúlyozni szükséges, hogy addig nem beszélhetünk cukorbetegségről, amíg az éhomi vércukorszint nagy laboratóriumi vizsgálattal 6,0 mmol/l alatt marad.

inzulinkezelés, vércukor, inzulin, inzulinkezelés felnőttkorban

 - 6,0 mmol/l alatti éhomi vércukorszint mellett 75 g szőlőcukorral (glukózzal) készült terheléses vizsgálattal (OGTT) 7,8 és 11,1 mmol/l-es 2 órás vércukorszintnél „csökkent glukóz toleranciá”-val (az angol kifejezés rövidítése: IGT) állunk szemben, mely már a diabétesz előszobájaként tekinthető,
 - 6,1 és 6,9 mmol/l közötti érték „emelkedett éhomi vércukrot” jelent, ilyenkor fokozott a diabétesz kockázata,
 - 7,0 mmol/l-t meghaladó éhomi vércukor és szőlőcukor terhelésnél 11,1 mmol/l feletti 2 órás érték viszont már biztosan cukorbetegséget jelent.
Fontos tudni, hogy kézi vércukormérő műszerrel a határértékek (6 mmol/l) körüli vércukrok biztonsággal nem határozhatók meg, mivel e glukométerek +- 0,5 mmol/l körüli mértékben szórnak. Tehát a cukorbetegség kezdete biztonsággal csak nagy laboratóriumi módszerrel mutatható ki. Megjegyzendő még: az ujjbegyes vércukor mérésnél a hajszálerekben lévő ún. kapilláris teljes vér glukóz tartalmát mérjük, mely kb. 1 mmol/-rel alacsonyabb a vénás vérvétel során a vérsavóban mért glukóz értéknél. A legújabb, legkorszerűbb vércukormérő készülékek, mint pl. a D-Cont Ideal, már vérsavóra kalibrált glukóz értéket mutatnak, és pontosságuk gyakorlatilag eléri a nagylaboratóriumi módszerekét. Sőt: amennyiben a vénás vérvételt követően nem egy órán belül kerül sor a vérmintából a cukor meghatározására, az idő függvényében a tárolt vérben folyamatosan lebomló glukóz miatt a nagylaboratóriumi érték akár egy vagy több mmol/l-rel kisebb lehet, mint a pontosan mérő kézi műszerrel meghatározott vércukor.
A vércukor két módon emelkedhet:
•    a vércukrot emelő szénhidrát-tartalmú táplálékok felvétele következtében valamint
•    a szervezet elégtelen inzulinnal való ellátottsága következtében a máj fokozott cukorleadása által.
Míg az étkezés utáni vércukor emelkedés elsősorban a táplálék szénhidrát tartalmára és az elfogyasztott szénhidrát minőségére vezethető vissza, addig az étkezési szünetekben – többek között éjjel és a kora reggeli órákban, tehát éhgyomorra – észlelhető vércukor emelkedés a máj fokozott cukorleadásának a következménye.
A vércukor szintjét a szervezet bonyolult, összehangolt szabályozó mechanizmus révén tartja egyensúlyban, melyen belül legfontosabb szerep a hasnyálmirigy – szaknyelven pankreász – úgynevezett Langerhans szigetei béta-sejtjeiben termelődő hormonnak az inzulinnak jut. A hasnyálmirigy a has mélyében a máj alatt, a patkóbél által körbefogva, haránt irányban helyezkedik el. Feladata kettős; részben az emésztőnedveket termeli az emésztés elősegítésére, részben a vér cukorszintjét és a sejtek cukorfelvételét szabályozó inzulin nevű hormont bocsátja a véráramba. Ezen túlmenően az inzulin a szervezet teljes anyagcseréjének, tehát mind a szénhidrát-, mind a zsír-, mind pedig a fehérje anyagcserének is a legfőbb szabályozó hormonja. Abban az esetben, ha nincs elegendő mennyiségű inzulin a szervezetben, vagy az inzulin valamilyen okból hatását nem képes kifejteni, a vércukor szintje megemelkedik. Ez a helyzet áll fenn mindenfajta cukorbetegség esetében is.
Az inzulin fehérjehormon, ezért szájon át nem adható, hiszen megemésztődne. Ezért az inzulint injekciós tűvel a bőr alá juttatjuk, ahonnan hosszabb-rövidebb idő (felszívódási idő) után először a vénás rendszerbe, majd a jobb szívfélbe, onnan a tüdőn keresztül (kis vérkör) a bal szívfélbe, végül a nagyvérkörbe jut. A nagyvérkörből az inzulin kis részben a májba, nagyobbrészt a szervezet többi szöveteibe (főként az izom- és zsírszövetbe) kerül, és kifejti rendkívül sokrétű anyagcserehatását. Az injekciós kezelés során sokkal kevesebb inzulin jut a májba, mint egészséges egyénnél, ahol a hasnyálmirigy béta-sejtjeiből kikerülő és tizedmásodpercen belül teljes egészében a májba jutó inzulin felét a máj azonnal megköti és felhasználja fontos anyagcsere folyamataiban. Ha pl. nem jut elég inzulin a májba, megnő a máj cukorleadása és megemelkedik a vércukor. Fentiek alapján könnyen belátható, hogy alapvető különbség van a legtöbb inzulin-adagolási mód és az élettani inzulinhatás között. A lényeg tehát, amivel mindig számolni kell:
Diabéteszben a kezelés során beadott inzulin nem akkor, nem ott és nem a kellő mennyiségben van jelen
Úgy tűnik, kivételt csupán bizonyos értelemben az ultragyors hatású analóg inzulinkészítmények képeznek étkezés előtt történő adagolás során. Ilyenkor ugyanis dózis függően olyan magas inzulin szintek jönnek létre, hogy akár képesek teljes mértékben megakadályozni az étkezés utáni vércukor emelkedést.
Normális körülmények között az inzulin elválasztás két fajtája különböztethető meg. Az egyik az étkezési szünetekben és éjjel folyamatosan végbemenő alap inzulinszekréció, mely a bázis inzulin szinteket tartja fenn és az ehhez csatlakozó gyors és rövid ideig tartó étkezési inzulin-elválasztás. E kettő biztosítja a vércukor stabil szintjeit étkezési szünetekben és éjjel, valamint minimális emelkedését étkezéseket követően.  

 


    


Amíg az inzulin - a fent leírt mechanizmusok révén - a vércukrot mindig csökkenti, addig a Langerhans szigetek alfa sejtjeiben termelődő másik hormon, a glukagon ellentétes hatású, tehát emeli a vércukrot, fokozza a máj szőlőcukor leadását. Az egészséges szervezetben elválasztására fizikai munkavégzéskor és étkezési szünetekben kerül sor: ilyenkor a glukagon fokozott elválasztása biztosítja a vércukorszintek állandóságát. Diabéteszben csökkent inzulinhatásnál a glukagon a felelős azért, hogy étkezések alkalmával nem függesztődik fel a máj glukóz leadása és ezért nem csupán az elfogyasztott szénhidrátok, hanem a májból kiáramló cukor is emeli a vércukor szintjét.
Az inzulin és a glukagon mellett étkezéskor a vékonybelekben is hormonok (inkretinek) szabadulnak fel, melyek fokozzák az inzulin és gátolják a glukagon hatását, ezáltal a vércukor túlzott megemelkedését. (Folytatjuk).

Ossza meg!

Vissza: Cukorbetegség és kezelése
címkék: 1-es típusú cukorbetegség, 2-es típusú cukorbetegség
Egészséges táplálkozás

5 dolog, amire a cukorbetegség megtanít minket!

A betegségek többsége, így a cukorbetegség is egy olyan állapot, amiben nem szívesen van az ember. De ha már így alakult, akkor a negatív gondolkodás egyáltalán nem segít. Inkább vedd sorra azokat a dolgokat, amiket a cukorbetegségnek köszönhetően megértettél, és...

Koraszülött kisbaba

A kis súllyal született kisbabáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki cukorbetegség!

Több átfogó nemzetközi tanulmány készítői is megerősítették azt, hogy a kis születési súly és a koraszülés is megnöveli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulási lehetőségeit. Éppen ezért az anyukáknak fokozottan oda kell figyelnie ezeknek a kisbabáknak a vércukorszint...

Stevia

Miért érdemes a stevia-t használni, mint cukorhelyettesítőt?

A stevia egy természetes cukorhelyettesítő, amit megéri használni. Minél jobban tudod kontrollálni a vércukorszinted, annál nagyobb biztonságban vagy a cukorbetegség okozta szövődményekkel szemben. Így használj olyan cukorhelyettesítőt, ami ezt lehetővé teszi. Most minden...

Tetszik a megújult, mobilon is elérhető honlap design?

Bárányaprólék-leves

Bárányaprólék-leves

    Forró olajon megfonnyasztjuk az apróra vágott vöröshagymát, majd elkeverjük benne a pirospaprikát, pici vizet öntünk rá, és beletesszük a kockára vágott aprólékot. Megsózzuk, felöntjük vízzel, beletesszük a zúzott fokhagymát, és a húst puhára főzzük....

Vegetáriánus cukorbeteg étrend

A vegetarianizmus hátránnyal jár a cukorbetegség szempontjából?

Szerencsére jó hírünk van a diabéteszes vegáknak. A vegetarianizmus nem jár hátránnyal a cukorbetegség szempontjából. Az ajánlott, kiegyensúlyozott étrend tápanyagösszetétele 50-55% szénhidrátot, 15-20% fehérjét, 30% zsírt tartalmaz.

 pszichoterápiás módszerek

Dr. Valló Ágnes: a relaxáció módszereit ismerni kulcsfontosságú a cukorbetegeknek

Megtanulható? Az emberek jelentős része egyáltalán nem tud lazítani. Gondolataik szüntelenül pörögnek, izmaik feszesek, kötöttek. Pedig a relaxáció nagymértékben fokozza stressztűrő képességünket. És a relaxáció tanulható!

Hírlevél feliratkozás

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőkézből értesülhessen a ...

Heti minta étrend cukorbetegekne

Heti minta étrend cukorbetegeknek! Új megközelítéssel...

A heti mintaétrend receptjeit alább találjátok, lapozgatva eléritek a hét összes receptjét. 

Cukorbeteg étrend.

Új trend kezdődhet a cukorbetegek diétájában!

Az új javaslatok kiindulópontját az a tény képezte, hogy több tucatnyi – többségében nem cukorbetegen végzett – klinikai vizsgálat során a testsúlycsökkentés szempontjából legelőnyösebbnek a nagyon alacsony szénhidrát-tartalmú diéta bizonyult, melyet hazánkban...

Videó! A cukorbetegség csodaszere...

Videó! A cukorbetegség csodaszere...

A cukorbetegség csodaszere...    Nem mindig kell magunkat szintetikus úton kezelni, vagy hogy az egészséges natúr gyógyászat még hatékonyabb is...

vércukormérés

Forradalom a vércukormérésben! 14 napon keresztül működik vércukor kalibrálás nélkül.

Rövidesen forgalomba kerül az Abbott cég „FreeStyle Libre Flash” folyamatos glukózmonitorozó készüléke   Szeptember elején megkapta a forgalomba hozatali engedélyt az ABBOTT cég forradalmian új folyamatos glukózmonitorozó készüléke, a „FreeStyle...

Grapefruit

A grapefruit juice csökkentheti a vércukorszintet a magas zsírtartalmú étrend mellett!

Egy kutatás a grepafruit juice hatását vizsgálta a vércukorszintre. Bár eleinte furcsa lehet a gyümölcsök vércukorszint csökkentős hatása a kutatók mégis találtak összefüggést. Most az ő eredményeiket osztjuk meg veletek!

Diabet Guard étrend-kiegészítő

Diabet Guard étrend-kiegészítő

Cím: H-1055 Budapest, Balaton u. 22-24.
Telefon: +36-1/331-2316, 353-1591, 331-4350
Email: garuda@garuda.hu
Weblap: www.garuda.hu

Gének vs Életmód

A géneknek, vagy az életmódnak van nagyobb szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában?

A 2-es típusú cukorbetegségnél kulcsfontosságú tényező, hogy mi az, ami a legnagyobb hatással van a kialakulására. Vajon a gének szerepe a meghatározó, és az öröklött hajlam, vagy az életmód a leginkább befolyásoló tényező?

Őssejt kutatás

Áttörés az 1-es típusú cukorbetegség kutatásban!

Egy kísérlet olyan eredményeket ért el az 1-es típusú cukorbetegség kutatásában, ami meghatározó jelentőségű. Az új kutatási eredmények csak az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében lesznek majd hasznosíthatóak, mert egy olyan nézőpontból világítja meg a probléma...


A www.macosz.hu oldalon található információk, szolgáltatások nem helyettesíthetik szakember véleményét, ezért kérjük forduljon szakemberhez! A www.macosz.hu oldal szerkesztősége csak az általa feltöltött információkért vállal felelősséget a honlapon. A honlap látogatói általi bejegyzések (fórumon, blogon, sikersztoriban) tartalmáért nem vállalunk felelősséget.

Honlapkészítés, keresőoptimalizálás: Expedient Kft. Online marketing tanácsadás: Máté Balázs