A bárányhimlő (varicella zoster) megelőzése

Bejelentkezés  |  Regisztráció  | 2014. December 19. Péntek - Viola

Bárányhimlő


 

A bárányhimlő (varicella zoster) betegség leírása


Sajnálatos tény, hogy a  védőoltások korában a bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző gyermekbetegség. A gyermekkorban általában enyhe lefolyású, jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedést - csakúgy, mint az övsömört - a varicella zoster nevű vírus okozza. A bárányhimlő korántsem ártalmatlan betegség, minden tizedik megfertőzöttet súlyos szövődményekkel is kezelni kell. Az emberek 85-90%-a még gyerekkorban átesik a fertőzésen.

 

A bárányhimlő terjedése


A betegség rendkívül ragályos: cseppfertőzéssel terjed, és használati tárgyak is közvetíthetik. A lappangási idő - körülbelül 14-21 nap - után jelentkeznek az első kiütések. A beteg azonban már 1-2 nappal a jellegzetes foltok megjelenése előtt is fertőz. Ha valaki elkapta a betegséget, általában két hétig nem panaszkodik, amíg a vírusok a szervezetében szaporodnak. Bárányhimlő járványok kialakulása leginkább a téli és tavaszi hónapokra jellemző. A betegség lefolyási ideje 1-2 hét. 

 

A bárányhimlő tünetei

 

A viszkető pöttyök mellett gyakori a nem túl magas láz (37,5-38,5 °C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. Gyakori tapasztalat az is, hogy családon belül a másodikként megbetegedő gyermeken lényegesen több hólyag jelentkezik, a harmadiknak pedig már a bőre színe is alig kivehető a sok hólyag miatt.

 

A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (vezikulák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt, még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem ritka. A vezikulák belseje két-három napon belül megzavarosodik, gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik, majd pörkké szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök már élő kórokozót nem tartalmaznak.

 

A bárányhimlő következményei

 

Bár a bárányhimlő gyerekkorban többnyire komplikációk nélkül átvészelhető és enyhe lefolyású, előre nem kiszámítható, hogy kinek lesznek szövődményei. A bárányhimlőre igazán hatékony gyógyszer nincs (vírusellenes készítmény indokolt esetben adható), a betegnek meg kell várnia, míg az immunrendszere megküzd a betegséggel.  Serdülőkortól kezdve súlyosabb lehet a betegség, valamint szövődményei is gyakrabban fordulnak elő. A varicella vírussal szemben fokozott veszélynek vannak kitéve a várandós édesanyák és az újszülötteik, az immunhiányos emberek, a gyerekekkel foglalkozó pedagógusok és az egészségügyben dolgozók.

 

A bárányhimlő átvészelése életre szóló védettséggel jár ugyan, de ez az immunitás az évek múlásával megkopik. A bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével - főleg idősebb korban, daganatos megbetegedés, AIDS, kemoterápia esetén - övsömör formájában jelentkezik.

 

A bárányhimlő megelőzése


A bárányhimlő kétféleképpen előzhető meg: aktív és passzív immunizációval

Az aktív megelőzésre védőoltás formájában több mint két évtizede lehetőség van. Az első, élő, gyengített (attenuált) bárányhimlő elleni vakcinát a japán Takahashi professzor és munkacsoportja fejlesztette ki, amelynek módosított változatait azóta a világ több országában, így Magyarországon is törzskönyvezték. A hazánkban is beszerezhető vakcina a nem kötelező védőoltások közé tartozik. Hatékony, tartós immunitás kialakítására alkalmas és kevés mellékhatással jár. Védőoltással a bárányhimlő szövődményeivel együtt megelőzhető: így az életkor előrehaladtával egyre súlyosabb lefolyású betegség kivédhető, valamint a veszélyeztetett csoportok indirekt védelme is biztosítható a velük gyakran érintekzők immunizálásával.

A bárányhimlő elleni védőoltással kapcsolatban fontos tudni, hogy a vakcina kb. 90%-os hatékonyságú. Ez azt jelenti, hogy a beoltottak 10%-a megfertőződhet bárányhimlővel az oltás után is, a betegség azonban az oltottakban sokkal enyhébb és gyorsabb lefolyású – többnyire csak néhány pöttyel jár -, a szövődmények pedig biztosan elkerülhetők az oltásnak köszönhetően.


A világ több országában (pl. USA, Kanada, Uruguay, Japán, Korea, Finnország) ez a védőoltás már az életkor szerint, minden gyermeknek ajánlott védőoltások között is szerepel. Oltással meggátolható a járvány kialakulása gyermekintézményekben és egyéb zárt közösségekben. Alkalmazásával az oltottakban ritkább a felnőttkori övsömör előfordulása, és enyhébb annak lefolyása. A védőoltás 9 hónapos kortól adható, de érdemes megvárni vele a 15 hónapos kort. Megfelelő védettség eléréséhez 12 éves korig 1 oltás, míg 13 éves kor felett 2 oltás szükséges. Bármilyen más védőoltással egyidőben beadható, de csak ellentétes oldalra vagy karba. Nem szívható össze egy fecskendőbe egyik oltással sem. Oltással 15-20 nap alatt alakul ki a védettség, míg a bárányhimlő lappangási ideje 14-21 nap. A megfertőződést követő 72 órán belül a védőoltás elvileg még hatásosan megelőzheti a súlyos betegség kialakulását.

 

A bárányhimlő kezelése


Az enyhe lefolyású esetek csak tüneti kezelést igényelnek. A kínzó viszketést nem krémekkel, nem nedves borogatással, legfeljebb kevés mentolos hintőporral lehet enyhíteni. Így meggátolható a vakarózás, amely továbbterjesztheti a fertőzést, és hegeket is okozhat.
A bakteriális fertőzés veszélye miatt a bőrt tisztán kell tartani, pl. szappannal és vízzel gyakran le lehet mosni, az elvakarás megakadályozásához a körmöket le kell vágni, a kezeket és a ruházatot tisztán és szárazon kell tartani. Naponta akár többször is lehet zuhanyozni, de az ülőfürdő nem ajánlatos.
Viszketést csökkentő gyógyszerek, így például szájon át szedhetô antihisztaminok is használhatók. Ha másodlagos bakteriális fertőzés alakul ki, antibiotikum alkalmazása szükséges. A már bárányhimlős beteg gyógyszeres kezelése indokolt esetekben ún. vírusellenes készítményekkel (aciklovir) történik, mely kezelés a kiütések megjelenésétől számított 24 órán belül elkezdve mutat bizonyított hatékonyságot.


A bárányhimlő szövődményei


A bőrsebek gennykeltő baktériumokkal felülfertőződhetnek, és ez a szövődmény bőrgennyedést, hólyagos ótvart vagy magas lázzal és hidegrázással járó orbáncot okozhat.
Súlyos szövődmény a vírus okozta tüdőgyulladás, mely főleg felnőttekben, újszülöttekben vagy immunhiányos emberekben fordulhat elő.


Szív-, máj- és ízületi gyulladás is előfordulhat, mint komplikáció.
A bárányhimlő leggyakoribb idegrendszeri komplikációja a kisagyi gyulladás. Ez a komplikáció a mozgás összerendezettségének megszűnésével, az akaratlagos mozgások végrehajtása közben tapasztalt remegéssel, illetve beszédzavarral, hányingerrel, hányással jár. A riasztó jelek ellenére általában jóindulatú, minden beavatkozás nélkül is 2-3 hét alatt gyógyuló betegségről van szó.
Ritka, de annál veszélyesebb szövődmény az agyvelőgyulladás. Ezer esetből egyszer lép fel, a betegség vége felé vagy a gyógyulás után 1-2 héttel. Az agyvelőgyulladás fejfájást, hányást, bizonytalan járást, zavartságot és görcsöket okozhat, s bár lehet halálos, a felépülés esélye általában jó.


A Reye-szindróma ritka, de súlyos májkárosodással és agyvelőbántalommal járó szövődmény. Csaknem mindig 18 éven aluliakban lép fel, és 3-8 nappal a kiütések megjelenése után kezdődik. A nagyon ritkán előforduló, de gyakran halálos tünetegyüttes akkor alakulhat ki, ha bárányhimlős vagy influenzás kisgyermek lázcsillapítás céljára aspirin tartalmú lázcsillapítót kap.


Ossza meg!

Vissza: Lexikon
címkék: egészséges életmód
Olcsó, természetes és elképesztően hatékony – Vércukorcsökkentés fokhagymás turmixszal

Olcsó, természetes és elképesztően hatékony – Vércukorcsökkentés fokhagymás turmixszal

A fokhagymát már akkor is gyógyszernek tartották, amikor az orvostudomány még gyerekcipőbe járt. Baktériumölő és értisztító hatása közismert. Rengeteg sorstársam számolt már be arról, hogy ez az olcsó és egyszerű natúrkoktél elképesztő hatásfokkal rendelkezik a...

Szuperételek

10 szuperétel az 1-es típusú cukorbetegeknek

A szuperételek olyan élelmiszereket, élelmiszer csoportokat jelentenek, amelyeknek a fogyasztása jót tesz adott embereknek. Jelen esetben olyan szuperételeket gyűjtöttünk össze, amelyeknek az 1-es típusú cukorbetegek veszik a legnagyobb hasznát.

Stevia

Miért érdemes a stevia-t használni, mint cukorhelyettesítőt?

A stevia egy természetes cukorhelyettesítő, amit megéri használni. Minél jobban tudod kontrollálni a vércukorszinted, annál nagyobb biztonságban vagy a cukorbetegség okozta szövődményekkel szemben. Így használj olyan cukorhelyettesítőt, ami ezt lehetővé teszi. Most minden...

Tetszik a megújult, mobilon is elérhető honlap design?

Tavaszi krém

Tavaszi krém

Elkészítés: Az alapanyagokat összekeverjük és ízesítjük az apróra vágott petrezselyemmel és a snidlinggel.   Egy adag: 735 kJ (175 kcal), 2g szénhidrát.  

Vegetáriánus cukorbeteg étrend

A vegetarianizmus hátránnyal jár a cukorbetegség szempontjából?

Szerencsére jó hírünk van a diabéteszes vegáknak. A vegetarianizmus nem jár hátránnyal a cukorbetegség szempontjából. Az ajánlott, kiegyensúlyozott étrend tápanyagösszetétele 50-55% szénhidrátot, 15-20% fehérjét, 30% zsírt tartalmaz.

 pszichoterápiás módszerek

Dr. Valló Ágnes: a relaxáció módszereit ismerni kulcsfontosságú a cukorbetegeknek

Megtanulható? Az emberek jelentős része egyáltalán nem tud lazítani. Gondolataik szüntelenül pörögnek, izmaik feszesek, kötöttek. Pedig a relaxáció nagymértékben fokozza stressztűrő képességünket. És a relaxáció tanulható!

Hírlevél feliratkozás

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőkézből értesülhessen a ...

Zakuszka recept

Egy ismeretlen diabetikus ínyencség az ünnepekre: Zakuszka

Sosem felejtem el egyik erdélyi kollégámat, Sándort, akinek a zakuszka receptjét köszönhetem. Ültünk az étkezőben, mindenki elővarázsolta az ebédjét. Sándor egy piros krémmel teli üveget tett az asztalra, s mellé puhabelű, ropogós héjú óriás kenyérszeleteket tett. Jó...

diabetikus szaloncukor

Egészséges, diabetikus szaloncukor házilag, cukor nélkül

Szóval, találtam két szaloncukor receptet, ami nagyon jól hangzik, ha lesz időm a karácsony előtti egy hétben, meg is csinálom. Ha van kedvetek, próbáljátok ki ti is!

Nagyon aktuális! A cukorbetegek nehezebben gyógyulnak meg az influenzából? Dr. Bibok György válaszol!

Nagyon aktuális! A cukorbetegek nehezebben gyógyulnak meg az influenzából? Dr. Bibok György...

Dr. Bibok György az Endokrinközpont diabetológus szakorvosa felhívta a figyelemet, hogy a cukorbetegség kezelése során az influenza, megfázás is hátrányosan érintheti a cukorbetegeket. A diabetológus szakorvos specialitása a vércukorszint beállítása és a diabetes kezelése,...

Kedves Kérdező!   Az Ön által saját magáról megadott információk szegényessége okán kérdésére sajnos most nem tudok...

cukorbeteg,étrend,karácsony,

Mit fogyaszthat a cukorbeteg karácsonykor? Mogyoródi Zoltán szakácsmester válaszol!

A cukorbetegek étrendje meglehetősen speciális, de mielőtt keresztet vetnénk a fantáziadús étkezési szokásokra, nézzük meg, hogy mit is fogyaszthatnak a betegségben szenvedők. Segítségünkre lesz Mogyoródi Zoltán szakácsmester, az EFEB Turizmus-Vendéglátás szakos...

ünnepi diabetikus édesség recept

Ünnepi diabetikus édességek. A büntetlen Karácsonyért

 A cukormázas mindennapok blog volt a segítségünkre abban, hogy összeállítsuk a világ legfinomabb, legkülönlegesebb, de mégis diabetikus ünnepi édességek válogatását, amivel minden cukorbeteg büntetlenül elkényeztetheti magát és családját a legszebb napokon. A siker...

Dr. Marton Anna

Dr. Marton Anna

Cím: 1128 Budapest, XII.ker. Nagy Jenő u.8.
Telefon: 06-1-88-77-900
Email: martin.anna@freemail.hu
Weblap: www.bhc.hu

ünnep,túlevés

Öt tipp, hogy ne a túlevésről szóljon az ünnep

Rántott hús helyett válasszuk a sütőben sült húst, a töltött káposztát pedig barna rizzsel töltsük meg. Nem kötelező degeszre enni magunkat, és nem szükségszerű hízni sem az ünnepek alatt – áll az OÉTI sajtóközleményében, és ehhez az alábbi öt praktikus tanácsot adják.  

Verapamil

Verapamillal az 1-es típusú diabétesz kifejlődése ellen?

Az új gyógyszerek kifejlesztése rendkívül költséges vállalkozás, általában 1,3-5 milliárd dollárba kerül. Éppen ezért a gyógyszergyártó cégek nagyon örülnek, ha egy régóta használatos készítményről kiderül, hogy másfajta betegség esetén is speciális hatással...