A bárányhimlő (varicella zoster) megelőzése

Bejelentkezés  |  Regisztráció  | 2015. Július 4. Szombat - Ulrik

Bárányhimlő


 

A bárányhimlő (varicella zoster) betegség leírása


Sajnálatos tény, hogy a  védőoltások korában a bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző gyermekbetegség. A gyermekkorban általában enyhe lefolyású, jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedést - csakúgy, mint az övsömört - a varicella zoster nevű vírus okozza. A bárányhimlő korántsem ártalmatlan betegség, minden tizedik megfertőzöttet súlyos szövődményekkel is kezelni kell. Az emberek 85-90%-a még gyerekkorban átesik a fertőzésen.

 

A bárányhimlő terjedése


A betegség rendkívül ragályos: cseppfertőzéssel terjed, és használati tárgyak is közvetíthetik. A lappangási idő - körülbelül 14-21 nap - után jelentkeznek az első kiütések. A beteg azonban már 1-2 nappal a jellegzetes foltok megjelenése előtt is fertőz. Ha valaki elkapta a betegséget, általában két hétig nem panaszkodik, amíg a vírusok a szervezetében szaporodnak. Bárányhimlő járványok kialakulása leginkább a téli és tavaszi hónapokra jellemző. A betegség lefolyási ideje 1-2 hét. 

 

A bárányhimlő tünetei

 

A viszkető pöttyök mellett gyakori a nem túl magas láz (37,5-38,5 °C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. Gyakori tapasztalat az is, hogy családon belül a másodikként megbetegedő gyermeken lényegesen több hólyag jelentkezik, a harmadiknak pedig már a bőre színe is alig kivehető a sok hólyag miatt.

 

A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (vezikulák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt, még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem ritka. A vezikulák belseje két-három napon belül megzavarosodik, gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik, majd pörkké szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök már élő kórokozót nem tartalmaznak.

 

A bárányhimlő következményei

 

Bár a bárányhimlő gyerekkorban többnyire komplikációk nélkül átvészelhető és enyhe lefolyású, előre nem kiszámítható, hogy kinek lesznek szövődményei. A bárányhimlőre igazán hatékony gyógyszer nincs (vírusellenes készítmény indokolt esetben adható), a betegnek meg kell várnia, míg az immunrendszere megküzd a betegséggel.  Serdülőkortól kezdve súlyosabb lehet a betegség, valamint szövődményei is gyakrabban fordulnak elő. A varicella vírussal szemben fokozott veszélynek vannak kitéve a várandós édesanyák és az újszülötteik, az immunhiányos emberek, a gyerekekkel foglalkozó pedagógusok és az egészségügyben dolgozók.

 

A bárányhimlő átvészelése életre szóló védettséggel jár ugyan, de ez az immunitás az évek múlásával megkopik. A bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével - főleg idősebb korban, daganatos megbetegedés, AIDS, kemoterápia esetén - övsömör formájában jelentkezik.

 

A bárányhimlő megelőzése


A bárányhimlő kétféleképpen előzhető meg: aktív és passzív immunizációval

Az aktív megelőzésre védőoltás formájában több mint két évtizede lehetőség van. Az első, élő, gyengített (attenuált) bárányhimlő elleni vakcinát a japán Takahashi professzor és munkacsoportja fejlesztette ki, amelynek módosított változatait azóta a világ több országában, így Magyarországon is törzskönyvezték. A hazánkban is beszerezhető vakcina a nem kötelező védőoltások közé tartozik. Hatékony, tartós immunitás kialakítására alkalmas és kevés mellékhatással jár. Védőoltással a bárányhimlő szövődményeivel együtt megelőzhető: így az életkor előrehaladtával egyre súlyosabb lefolyású betegség kivédhető, valamint a veszélyeztetett csoportok indirekt védelme is biztosítható a velük gyakran érintekzők immunizálásával.

A bárányhimlő elleni védőoltással kapcsolatban fontos tudni, hogy a vakcina kb. 90%-os hatékonyságú. Ez azt jelenti, hogy a beoltottak 10%-a megfertőződhet bárányhimlővel az oltás után is, a betegség azonban az oltottakban sokkal enyhébb és gyorsabb lefolyású – többnyire csak néhány pöttyel jár -, a szövődmények pedig biztosan elkerülhetők az oltásnak köszönhetően.


A világ több országában (pl. USA, Kanada, Uruguay, Japán, Korea, Finnország) ez a védőoltás már az életkor szerint, minden gyermeknek ajánlott védőoltások között is szerepel. Oltással meggátolható a járvány kialakulása gyermekintézményekben és egyéb zárt közösségekben. Alkalmazásával az oltottakban ritkább a felnőttkori övsömör előfordulása, és enyhébb annak lefolyása. A védőoltás 9 hónapos kortól adható, de érdemes megvárni vele a 15 hónapos kort. Megfelelő védettség eléréséhez 12 éves korig 1 oltás, míg 13 éves kor felett 2 oltás szükséges. Bármilyen más védőoltással egyidőben beadható, de csak ellentétes oldalra vagy karba. Nem szívható össze egy fecskendőbe egyik oltással sem. Oltással 15-20 nap alatt alakul ki a védettség, míg a bárányhimlő lappangási ideje 14-21 nap. A megfertőződést követő 72 órán belül a védőoltás elvileg még hatásosan megelőzheti a súlyos betegség kialakulását.

 

A bárányhimlő kezelése


Az enyhe lefolyású esetek csak tüneti kezelést igényelnek. A kínzó viszketést nem krémekkel, nem nedves borogatással, legfeljebb kevés mentolos hintőporral lehet enyhíteni. Így meggátolható a vakarózás, amely továbbterjesztheti a fertőzést, és hegeket is okozhat.
A bakteriális fertőzés veszélye miatt a bőrt tisztán kell tartani, pl. szappannal és vízzel gyakran le lehet mosni, az elvakarás megakadályozásához a körmöket le kell vágni, a kezeket és a ruházatot tisztán és szárazon kell tartani. Naponta akár többször is lehet zuhanyozni, de az ülőfürdő nem ajánlatos.
Viszketést csökkentő gyógyszerek, így például szájon át szedhetô antihisztaminok is használhatók. Ha másodlagos bakteriális fertőzés alakul ki, antibiotikum alkalmazása szükséges. A már bárányhimlős beteg gyógyszeres kezelése indokolt esetekben ún. vírusellenes készítményekkel (aciklovir) történik, mely kezelés a kiütések megjelenésétől számított 24 órán belül elkezdve mutat bizonyított hatékonyságot.


A bárányhimlő szövődményei


A bőrsebek gennykeltő baktériumokkal felülfertőződhetnek, és ez a szövődmény bőrgennyedést, hólyagos ótvart vagy magas lázzal és hidegrázással járó orbáncot okozhat.
Súlyos szövődmény a vírus okozta tüdőgyulladás, mely főleg felnőttekben, újszülöttekben vagy immunhiányos emberekben fordulhat elő.


Szív-, máj- és ízületi gyulladás is előfordulhat, mint komplikáció.
A bárányhimlő leggyakoribb idegrendszeri komplikációja a kisagyi gyulladás. Ez a komplikáció a mozgás összerendezettségének megszűnésével, az akaratlagos mozgások végrehajtása közben tapasztalt remegéssel, illetve beszédzavarral, hányingerrel, hányással jár. A riasztó jelek ellenére általában jóindulatú, minden beavatkozás nélkül is 2-3 hét alatt gyógyuló betegségről van szó.
Ritka, de annál veszélyesebb szövődmény az agyvelőgyulladás. Ezer esetből egyszer lép fel, a betegség vége felé vagy a gyógyulás után 1-2 héttel. Az agyvelőgyulladás fejfájást, hányást, bizonytalan járást, zavartságot és görcsöket okozhat, s bár lehet halálos, a felépülés esélye általában jó.


A Reye-szindróma ritka, de súlyos májkárosodással és agyvelőbántalommal járó szövődmény. Csaknem mindig 18 éven aluliakban lép fel, és 3-8 nappal a kiütések megjelenése után kezdődik. A nagyon ritkán előforduló, de gyakran halálos tünetegyüttes akkor alakulhat ki, ha bárányhimlős vagy influenzás kisgyermek lázcsillapítás céljára aspirin tartalmú lázcsillapítót kap.


Ossza meg!

Vissza: Lexikon
címkék: egészséges életmód
Almában az egészség

Egy egész évben kapható gyümölcs, - amit érdemes cukorbetegként is fogyasztanod!

Ez a szupergyümölcs, melyet egész évben megtalálsz a boltokban, zöldségeseknél vagy a nagyinál a pincében, az alma. Rengeteg fajtája közül bőven lehet válogatni. A legjobb, hogy bárhova egyszerűen magaddal viheted, kalóriaszegény, ízletes, rosttal teli gyümölcs. Hogy miért...

erektilis diszfunkció

A kávéfogyasztás csökkenti az erektilis diszfunkció kockázatát

Eddig csak csupa jót hallottunk, olvastunk a kávéról. Pl. hogy napi 2-3 csésze fogyasztása csökkenti a 2-es típusú diabétesz kockázatát és a közhiedelemmel ellentétben nem emeli meg a normális vérnyomást. Egy új vizsgálat, melyet 3724 20 évesnél idősebb férfiakon...

A folyamatos szöveti glukóz monitorozást használó vizsgálatok során új adatokat nyertek arra nézve, hogy az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségén túlmenően a glikémiás index, valamint az elfogyasztott fehérjék és zsírok milyen mértékben befolyásolták a v

Az étkezés utáni vércukor szintet nem csupán a szénhidrátok befolyásolják

A folyamatos szöveti glukóz monitorozást használó vizsgálatok során új adatokat nyertek arra nézve, hogy az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségén túlmenően a glikémiás index, valamint az elfogyasztott fehérjék és zsírok milyen mértékben befolyásolták a vércukor...

Tetszik a megújult, mobilon is elérhető honlap design?

Sült pulyka

Sült pulyka

  20 személyre - 1 adag. 12 - 15 dkg pulyka - Elkészítési idő: 15 perc   Elkészítési mód:   1. Melegítsük a sütőt elő 160 °C - ra 2. A pulyka belsőségeket eltávolítjuk, belsejét kimossuk, majd besózzuk. 3. A pulykát mellével felfelé tepsibe tesszük....

cukorbeteg hatóanyag kombinácio

Létezik egy hatóanyag kombináció, amelyben minden megtalálható, ami a vércukorszint és a diabétesz kontrollálásához szükséges!

Azt már tudjuk, hogy a gyógynövények nagyon sokat tudnak segíteni a minden napi harcunkban, anélkül, hogy károsítanák az egészségünket. Nem károsítják, hiszen nem szintetikus gyógyszerkészítményekről beszélünk, hanem természet adta ajándékokról, amelyet évezredek óta...

A neuropátia nem feltétlenül diabéteszes eredetű: okozhatja B12 vitaminhiány is

A magasabb testsúly igen gyakori 2-es típusú diabéteszben, valamint gastrooesophagalis reflux szindrómában (GERD) is. A metformin a 2-es típusú cukorbetegség első vonalbeli gyógyszere, míg GERD-ben a különböző gyomorsav-gátló szerek (H2 receptor blokkolók és protonpumpa...

Hírlevél feliratkozás

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőkézből értesülhessen a ...

Az inzulin hizlal? Inzulinkezelés és súlygyarapodás

Inzulinkezelés és súlygyarapodás

A vércukor önellenőrzés előtti érában elsősorban azért féltek az inzulinkezeléstől, mert könnyen okozhatott hipoglikémiát. Miután ennek a veszélye a vércukor rendszeres mérésével jelentősen csökkent, leggyakrabban azt hozzák fel az inzulinkezelés bevezetése ellen –...

fuktóz

A fuktóz jobban fokozza az evési vágyat, mint a többi cukor

Korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a gyümölcscukor (fruktóz) fogyasztása nyomán kevésbé csökken az étvágy, mint amikor szőlőcukrot (glukózt) fogyasztottak. 

A világ ma válságban van... A cukorbetegség gyógyítása VIDEÓ

A világ ma válságban van... A cukorbetegség gyógyítása VIDEÓ

Cukorbetegség Gyógyítása from vzoli73 on Vimeo.   A világ ma válságban van, elképesztő a világ krónikius betegségeinek száma és az egyik legerősebb legelterjettebb járvány amivel szembekell néznünk az a cukorbetegség.    Cukorbetegség Gyógyítása

Kedves Kérdező! Javaslom, hogy menjen el egy cukorterheléses vizsgálatra, ahol ellenőrizni tudják az éhomi, 60 perces és 120...

A 8 leggyakoribb tévhit a diabétesszel kapcsolatban

A 8 leggyakoribb tévhit a diabétesszel kapcsolatban

Úgy tűnik, nem csupán Magyarországon, hanem Németországban is számos tévhit él a cukorbetegséggel összefüggésben. Lássuk ezeket.

diabétesz kockázata

Hogyan csökkenthető a diabétesz kockázata 25%-kal?

Azt eddig is tudtuk, hogy a cukorfogyasztás, különösen a csupán cukrot tartalmazó édes italok fogyasztása fokozza a diabétesz kockázatát. Most az EPIC-Norfolk vizsgálat, mely 25.000 férfi és nő részvételével történt, a mennyiségi tényezők szerepét is tisztázta. A...

Kislinder Ildikó dietetikus

Kislinder Ildikó dietetikus

Email: kislinder.ildiko@dietetikamindenkinek.hu
Weblap: dietetikamindenkinek.hu

Szemben az Egyesült Államokkal, ahol az elmúlt évek során is több, a testsúly csökkenést elősegítő gyógyszerkészítmény forgalmazását engedélyezte az FDA, Európában semmilyen hasonló szer nem állt rendelkezésre. Most azonban az Európai Gyógyszer Bizottság

Fogyást elősegítő kombinált gyógyszerkészítmény forgalmazását engedélyezték az Európai Unióban

Szemben az Egyesült Államokkal, ahol az elmúlt évek során is több, a testsúly csökkenést elősegítő gyógyszerkészítmény forgalmazását engedélyezte az FDA, Európában semmilyen hasonló szer nem állt rendelkezésre. Most azonban az Európai Gyógyszer Bizottság (EMEA) egymás...

Még mindig nem mindenki számára világos, hogy a 2-es típusú diabétesz egy progresszív megbetegedés, ami azt jelenti, hogy akkor kerülhet diagnosztizálásra, amikor az inzulin elválasztás kb. a felére csökken és ez a csökkenés ezt követően tovább folytatódi

Hármas kezelés frissen felfedezett 2-es típusú cukorbetegségben

Még mindig nem mindenki számára világos, hogy a 2-es típusú diabétesz egy progresszív megbetegedés, ami azt jelenti, hogy akkor kerülhet diagnosztizálásra, amikor az inzulin elválasztás kb. a felére csökken és ez a csökkenés ezt követően tovább folytatódik. Ez az oka annak,...