A bárányhimlő (varicella zoster) megelőzése

Bejelentkezés  |  Regisztráció  | 2015. Augusztus 5. Szerda - Krisztina

Bárányhimlő


 

A bárányhimlő (varicella zoster) betegség leírása


Sajnálatos tény, hogy a  védőoltások korában a bárányhimlő az egyik leggyakoribb fertőző gyermekbetegség. A gyermekkorban általában enyhe lefolyású, jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedést - csakúgy, mint az övsömört - a varicella zoster nevű vírus okozza. A bárányhimlő korántsem ártalmatlan betegség, minden tizedik megfertőzöttet súlyos szövődményekkel is kezelni kell. Az emberek 85-90%-a még gyerekkorban átesik a fertőzésen.

 

A bárányhimlő terjedése


A betegség rendkívül ragályos: cseppfertőzéssel terjed, és használati tárgyak is közvetíthetik. A lappangási idő - körülbelül 14-21 nap - után jelentkeznek az első kiütések. A beteg azonban már 1-2 nappal a jellegzetes foltok megjelenése előtt is fertőz. Ha valaki elkapta a betegséget, általában két hétig nem panaszkodik, amíg a vírusok a szervezetében szaporodnak. Bárányhimlő járványok kialakulása leginkább a téli és tavaszi hónapokra jellemző. A betegség lefolyási ideje 1-2 hét. 

 

A bárányhimlő tünetei

 

A viszkető pöttyök mellett gyakori a nem túl magas láz (37,5-38,5 °C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás. A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. Gyakori tapasztalat az is, hogy családon belül a másodikként megbetegedő gyermeken lényegesen több hólyag jelentkezik, a harmadiknak pedig már a bőre színe is alig kivehető a sok hólyag miatt.

 

A kiütések jellegzetesek. Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (vezikulák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt, még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem ritka. A vezikulák belseje két-három napon belül megzavarosodik, gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik, majd pörkké szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök már élő kórokozót nem tartalmaznak.

 

A bárányhimlő következményei

 

Bár a bárányhimlő gyerekkorban többnyire komplikációk nélkül átvészelhető és enyhe lefolyású, előre nem kiszámítható, hogy kinek lesznek szövődményei. A bárányhimlőre igazán hatékony gyógyszer nincs (vírusellenes készítmény indokolt esetben adható), a betegnek meg kell várnia, míg az immunrendszere megküzd a betegséggel.  Serdülőkortól kezdve súlyosabb lehet a betegség, valamint szövődményei is gyakrabban fordulnak elő. A varicella vírussal szemben fokozott veszélynek vannak kitéve a várandós édesanyák és az újszülötteik, az immunhiányos emberek, a gyerekekkel foglalkozó pedagógusok és az egészségügyben dolgozók.

 

A bárányhimlő átvészelése életre szóló védettséggel jár ugyan, de ez az immunitás az évek múlásával megkopik. A bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével - főleg idősebb korban, daganatos megbetegedés, AIDS, kemoterápia esetén - övsömör formájában jelentkezik.

 

A bárányhimlő megelőzése


A bárányhimlő kétféleképpen előzhető meg: aktív és passzív immunizációval

Az aktív megelőzésre védőoltás formájában több mint két évtizede lehetőség van. Az első, élő, gyengített (attenuált) bárányhimlő elleni vakcinát a japán Takahashi professzor és munkacsoportja fejlesztette ki, amelynek módosított változatait azóta a világ több országában, így Magyarországon is törzskönyvezték. A hazánkban is beszerezhető vakcina a nem kötelező védőoltások közé tartozik. Hatékony, tartós immunitás kialakítására alkalmas és kevés mellékhatással jár. Védőoltással a bárányhimlő szövődményeivel együtt megelőzhető: így az életkor előrehaladtával egyre súlyosabb lefolyású betegség kivédhető, valamint a veszélyeztetett csoportok indirekt védelme is biztosítható a velük gyakran érintekzők immunizálásával.

A bárányhimlő elleni védőoltással kapcsolatban fontos tudni, hogy a vakcina kb. 90%-os hatékonyságú. Ez azt jelenti, hogy a beoltottak 10%-a megfertőződhet bárányhimlővel az oltás után is, a betegség azonban az oltottakban sokkal enyhébb és gyorsabb lefolyású – többnyire csak néhány pöttyel jár -, a szövődmények pedig biztosan elkerülhetők az oltásnak köszönhetően.


A világ több országában (pl. USA, Kanada, Uruguay, Japán, Korea, Finnország) ez a védőoltás már az életkor szerint, minden gyermeknek ajánlott védőoltások között is szerepel. Oltással meggátolható a járvány kialakulása gyermekintézményekben és egyéb zárt közösségekben. Alkalmazásával az oltottakban ritkább a felnőttkori övsömör előfordulása, és enyhébb annak lefolyása. A védőoltás 9 hónapos kortól adható, de érdemes megvárni vele a 15 hónapos kort. Megfelelő védettség eléréséhez 12 éves korig 1 oltás, míg 13 éves kor felett 2 oltás szükséges. Bármilyen más védőoltással egyidőben beadható, de csak ellentétes oldalra vagy karba. Nem szívható össze egy fecskendőbe egyik oltással sem. Oltással 15-20 nap alatt alakul ki a védettség, míg a bárányhimlő lappangási ideje 14-21 nap. A megfertőződést követő 72 órán belül a védőoltás elvileg még hatásosan megelőzheti a súlyos betegség kialakulását.

 

A bárányhimlő kezelése


Az enyhe lefolyású esetek csak tüneti kezelést igényelnek. A kínzó viszketést nem krémekkel, nem nedves borogatással, legfeljebb kevés mentolos hintőporral lehet enyhíteni. Így meggátolható a vakarózás, amely továbbterjesztheti a fertőzést, és hegeket is okozhat.
A bakteriális fertőzés veszélye miatt a bőrt tisztán kell tartani, pl. szappannal és vízzel gyakran le lehet mosni, az elvakarás megakadályozásához a körmöket le kell vágni, a kezeket és a ruházatot tisztán és szárazon kell tartani. Naponta akár többször is lehet zuhanyozni, de az ülőfürdő nem ajánlatos.
Viszketést csökkentő gyógyszerek, így például szájon át szedhetô antihisztaminok is használhatók. Ha másodlagos bakteriális fertőzés alakul ki, antibiotikum alkalmazása szükséges. A már bárányhimlős beteg gyógyszeres kezelése indokolt esetekben ún. vírusellenes készítményekkel (aciklovir) történik, mely kezelés a kiütések megjelenésétől számított 24 órán belül elkezdve mutat bizonyított hatékonyságot.


A bárányhimlő szövődményei


A bőrsebek gennykeltő baktériumokkal felülfertőződhetnek, és ez a szövődmény bőrgennyedést, hólyagos ótvart vagy magas lázzal és hidegrázással járó orbáncot okozhat.
Súlyos szövődmény a vírus okozta tüdőgyulladás, mely főleg felnőttekben, újszülöttekben vagy immunhiányos emberekben fordulhat elő.


Szív-, máj- és ízületi gyulladás is előfordulhat, mint komplikáció.
A bárányhimlő leggyakoribb idegrendszeri komplikációja a kisagyi gyulladás. Ez a komplikáció a mozgás összerendezettségének megszűnésével, az akaratlagos mozgások végrehajtása közben tapasztalt remegéssel, illetve beszédzavarral, hányingerrel, hányással jár. A riasztó jelek ellenére általában jóindulatú, minden beavatkozás nélkül is 2-3 hét alatt gyógyuló betegségről van szó.
Ritka, de annál veszélyesebb szövődmény az agyvelőgyulladás. Ezer esetből egyszer lép fel, a betegség vége felé vagy a gyógyulás után 1-2 héttel. Az agyvelőgyulladás fejfájást, hányást, bizonytalan járást, zavartságot és görcsöket okozhat, s bár lehet halálos, a felépülés esélye általában jó.


A Reye-szindróma ritka, de súlyos májkárosodással és agyvelőbántalommal járó szövődmény. Csaknem mindig 18 éven aluliakban lép fel, és 3-8 nappal a kiütések megjelenése után kezdődik. A nagyon ritkán előforduló, de gyakran halálos tünetegyüttes akkor alakulhat ki, ha bárányhimlős vagy influenzás kisgyermek lázcsillapítás céljára aspirin tartalmú lázcsillapítót kap.


Ossza meg!

Vissza: Lexikon
címkék: egészséges életmód
Cukorbeteg erekció

A „kék” tabletták többet tudnak, mint eddig gondoltuk

A cukorbetegeknél a nem cukorbetegekéhez képest kétszer gyakrabban előforduló erektilis diszfunkció kezelése az esetek nagy hányadában sikerrel végezhető a foszfodieszteráze gátlószerketők, mint amilyen a sildenafil, a vardenafil és a tadalafil. Állatkísérleti adatok szerint...

metformin, pcos,

A metformin és az életmód-módosítás hatásai policisztás ovárium szindrómában (PCOS)

A policisztás ovárium szindrómához (PCOS) gyakran társul jelentős súlyfelesleg, mely többnyire inzulin rezisztenciával, csökkent glukóz toleranciával, vérzsír  eltérésekkel, magas androgén hormonszintekkel, ovulációs zavarral és csökkent fogamzó képességgel jár...

cukorbeteg házastárs

A cukorbetegek házastársainak nagyobb a diabétesz kockázata

Eddig is ismert volt, hogy nem csupán a vérségi kapcsolat növeli a diabétesz kockázatát, hanem az azonos életvitel is. Most nagy statisztikák további meglepő eredménnyel szolgáltak e területen.

Tetszik a megújult, mobilon is elérhető honlap design?

Cheddar sajtos brokkoli

Cheddar sajtos brokkoli

  8 személyre - 1 adag: 1/2 csésze - Elkészítési idő: 10 perc   Elkészítési mód:   1. A brokkolikat ropogósra és puhára pároljuk. 2. A forró brokkolit megsózzuk, megborsozzuk és sajttal megszórjuk.   Tipp:   Ha pároláskor a  zöldség alá...

Inzulintapasz, inzulin

“Okos inzulintapasz” a láthatáron

Több mint két évtizede sok helyütt álmodoznak az inzulint a bőrön át bejuttató inzulintapasz feltalálásáról, köztük hazánkban is. A szakemberek által bizonyított tény azonban, hogy egy olyan, több tucat aminósavat tartalmazó molekulát, mint amilyen az inzulin, nem lehet a bőrön átjuttatni.

cukorbetegség tünetei

Jellemző cukorbetegség tünetek

Minél több rizikófaktor van jelen az életünkben, annál gyakrabban érdemes szűrésen részt venni. Mindenféleképpen gyanakodni kell és el kell végeztetni egy vércukorszint-mérést, ha:

Hírlevél feliratkozás

Iratkozzon fel hírlevelünkre, hogy elsőkézből értesülhessen a ...

Stressz és cukorbetegség

Cukorbetegség - a stressz mint önálló rizikófaktor

Mára már bizonyított tény, hogy stressz hatására idő előtt megjelenhet a cukorbetegség. Ez nyilván nem azt jelenti, hogy minden stresszel élő ember előbb-utóbb diabéteszes lesz, csupán azt, hogy ha megvan a genetikai hajlam és esetleg még más kockázati tényezők is jelen vannak...

fogamzásgátlás cukorbeteg

Miben más a fogamzásgátlás ha cukorbeteg a nő?

A cukorbetegség (diabétesz) lényege, hogy a táplálékból felszívódó szénhidrátokat a szervezet már nem tudja hatékonyan kezelni, azaz a vérkeringésből a normálisnál nehezebben, lassabban épülnek be a „cukorraktárakba”. 

A világ ma válságban van... A cukorbetegség gyógyítása VIDEÓ

A világ ma válságban van... A cukorbetegség gyógyítása VIDEÓ

Cukorbetegség Gyógyítása from vzoli73 on Vimeo.   A világ ma válságban van, elképesztő a világ krónikius betegségeinek száma és az egyik legerősebb legelterjettebb járvány amivel szembekell néznünk az a cukorbetegség.    Cukorbetegség Gyógyítása

Kedves Kérdező! Javaslom, hogy menjen el egy cukorterheléses vizsgálatra, ahol ellenőrizni tudják az éhomi, 60 perces és 120...

Cukorbeteg sztárok

Cukorbeteg csillagok

A cukorbetegségre mint jelenségre a hétköznapi ember kevésbé kapja fel a fejét, mint például a daganatos megbetegedésekre, pedig a küzdelem ugyanolyan nehéz és fárasztó ellene, ráadásul nem csak a hasnyálmirigyeink, de az egész anyagcserénk felbolydul. Akiket azonban utolért a...

cukorbeteg gyermek

Hogy csináljuk jól - cukorbeteg gyermek étkeztetése

A napi étkezések számát a mai tudomány háromra korlátozza: 6 óránként kell ennie a cukorbetegnek. A megfelelő étkezés minden terápia fontos része. Nem könnyű előírni egy gyereknek, mit egyen és mit ne. Ráadásul a fejlődésben lévő szervezetnek sok, a szénhidrátokból nyert...

Barnáné Susa Éva

Barnáné Susa Éva

Weblap: dietetikus.extra.hu/dietetikus.html

A kezdődő cukorbetegség

A kezdődő cukorbetegségre erdei szederlevél

A cukorbetegség első fázisában, a glükóz intolerancia állapotában is segítségünkre vannak a gyógynövények. A kezdődő cukorbetegség teája a napi egy csésze erdei szederlevél, melyet étkezés után kell fogyasztani. A cukorbetegségnek sem tünete, sem kialakulására utaló jelei nincsenek.

Cukorbeteg immunrendszer

A cukorbeteg immunrendszere

Az immunrendszer megfelelő működése biztosítja a szervezet egészségét, hibátlan működését, a betegségek elkerülését. Meghibásodása esetén felborul az egyensúly és kóros folyamatok kezdődnek.